最近，我们华西医院的甲状腺外科做了一个甲状腺癌手术，所以我们一定要炫耀一下！
“皮斯基，你每天都在做甲状腺癌手术。值得吗？！”
是的，甲状腺癌的手术每天都要做，我们也知道很多病人不擅长这种癌症，但不足的是手术后颈部明显的疤痕！这次手术的特别之处在于你完成了莫德伤疤！
“不结疤吗？不可能。那就切癌吧？”
看哇！你不知道，硫胺素！这项手术是由我们甲状腺外科的陶伟教授团队通过口腔途径完成的。让我们仔细看看这个操作是如何执行的。谁适合选择无疤痕的甲状腺手术？
01
什么是内镜甲状腺癌手术？
传统开放手术
传统的开放性手术是通过在颈部中间开口来切除甲状腺癌。
但是，传统的开放性甲状腺手术会造成疤痕，从而影响颈部的外观，或者出现局部瘙痒等不适症状，这可能会给患者带来身心创伤，尤其是那些爱美的人。
内窥镜甲状腺手术
近年来，甲状腺癌尤其是乳头状癌的检出率一直在上升，患者对美容护理的需求也一直在增加。内镜甲状腺手术发展迅速，并逐渐应用于临床。
内镜甲状腺手术的颈部切口较小或设计在隐蔽的地方，颈部几乎没有疤痕。
内镜甲状腺手术主要是从远离颈部的位置，通过皮肤下的“隧道”方式进入颈部，然后切除甲状腺癌。
常见的入路包括:乳房-乳房入路(从乳晕和胸部)、全乳晕入路、腋窝入路、口腔入路、耳后入路等。
02
内镜甲状腺癌手术
通过口腔内窥镜很难操作甲状腺癌:
通过该入路操作困难，手术时间稍长，操作者需要有一定的内镜基础。
传统开放式甲状腺手术
许多优点
首先，切口可以完全愈合，没有任何疤痕，因此口腔入路可以视为无疤痕手术；
其次，经口腔途径淋巴结清扫彻底，达到与开放手术相同的效果；
第三，与传统的乳房或乳晕入路相比，入路通道长度缩短，创伤相对较小；
第四，传统开腹手术清理的淋巴结数目相似，换句话说，口腔途径与传统开腹手术效果相同，这也是其最大的优势。
第五，甲状腺双叶病变可以同时治疗。
03
病人:手术后看不到疤痕的感觉太糟糕了！
患者王女士(化名)，48岁，刚刚在华西医院接受了第一次内镜甲状腺癌手术。
她被诊断为甲状腺左叶乳头状癌(8毫米)，她担心手术前颈部疤痕对她未来生活的巨大影响，这使她心理负担沉重。因此，人们有强烈的愿望选择无疤痕的颈部手术。
在充分评估了王女士的具体情况并结合其个人意愿后，副教授、苏安平副教授及甲状腺手术内镜组主治医师为其进行了左肺叶及峡部切除+左中央淋巴结清扫术。
手术持续了3个多小时，并顺利完成。手术后，王女士仅做了一个2厘米左右的小切口和两个0.5厘米左右的小切口，恢复良好，第三天出院。康复后，她几乎看不到任何手术痕迹。
在离开医院之前，王女士激动地说，“我很幸运能接受口腔内镜甲状腺切除术。”许多病人都来咨询我的感受。我几乎是一个红色的人！我希望更多的人能知道有这么好的手术方法……”
事实上，这并不是华西医院甲状腺外科第一次探索内镜甲状腺手术。在过去的两年中，内镜甲状腺手术团队已经完成了50多例经腋窝入路的内镜甲状腺手术。由于伤口是隐藏的，手术后患者的外貌不会受到影响，这赢得了爱美人士的一致好评。
腋路手术相对简单、安全，隧道以肌肉为主，无重要结构。手术中暴露神经相对容易，但腋窝仍有4 ~ 5厘米左右的疤痕，但恢复后，穿内衣基本可以覆盖，几乎不影响患者的外貌。
这次手术真的不能令人满意，不是吗？
但是不要激动。内镜甲状腺切除术有严格的适应症，并不适合所有甲状腺癌患者。
其中，经口腔途径的甲状腺癌内镜手术适用于分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)。肿瘤直径≤2厘米，全身无颈部淋巴结转移或远处器官转移。中央区无淋巴结转移的影像学征象，或转移淋巴结直径≤2厘米，且未融合固定。
最后，如果你能做这种“无疤痕”的手术，那自然是最好的，但是如果你不合适，你一定不要支付医生的费用。毕竟，最重要的事情是解决你的健康问题。
发布时间：2020-07-14 15:39
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