宣武医院张毅：胸部CT查出“磨玻璃”结节要严重警惕肺癌

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作者|周一川

编辑|袁岳

受今年新冠肺炎肺炎疫情影响，防控常态化要求接受手术或内窥镜检查的患者进行胸部CT筛查，导致很多患者出现肺结节。首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅教授介绍，对于早期肺癌或癌前病变，15%的患者可以保留磨玻璃结。

2020年11月14日，北京国际胸外科论坛暨北京微创技术进步班在北京开幕。论坛邀请了意大利、美国、日本等国胸外科和肿瘤学领域的知名专家学者就微创胸外科和肺癌综合治疗发表演讲。来自全国各地的200多名胸外科专家，包括近1000名医生，参加了在线论坛。

据张毅介绍，今年2月1日至6月30日，宣武医院共完成胸部CT筛查8436例，其中可疑肿块63例，各种磨玻璃结节996例，其中直径大于6 mm的磨玻璃结节401例，磨玻璃结节常处于肺腺癌(非小细胞肺癌之一)早期，因此一旦出现，尤其是直径大于6 mm的磨玻璃结节，应引起重视。

在这401例患者中，医院随访了131例被认为是早期肺癌或癌前病变的结节患者，最终联系了其中的80例。不幸的是，只有8名患者(10%)接受了医生推荐的手术，其中7名被诊断为肺癌。只有16.3%的剩余患者得到及时随访，73.8%的患者没有接受任何进一步的治疗。

非小细胞肺癌的早期发现和诊断可以通过手术治疗。目前可以利用磁导航技术进行诊断并结合荧光定位技术，在胸腔镜微创手术下准确定位切除肺结节，无需化疗，即可达到完全治愈。因此，一旦在胸部CT的影像结果报告中看到“毛玻璃”二字，无论是医生还是患者都要给予足够的重视。

肺癌是健康的主要杀手。早期诊断和治疗可以获得理想的治疗效果，但正是这种“早期意识”往往是一个难题。张毅呼吁患者和其他部门的医生都应加强对肺癌预防和控制的认识。如果CT筛查结果显示“磨玻璃”字样或其他异常情况，建议尽快寻求肺病专家帮助，确认是否存在安全隐患。