“抖，抖”——在日常生活中，帕金森病的第一印象是“握手”。甚至有人把这种病称为“抖症”，潜意识里认为帕金森病患者的症状是“抖”。【/s2/】那么，帕金森病一定会“抖”吗？听听功能神经外科主任刘伟琴的话。
帕金森病症状因人而异
目前的研究表明，帕金森病是由大脑黑质多巴胺(DA)神经元病变导致多巴胺分泌减少引起的。多见于中老年人，年龄越大患帕金森病的风险越高。根据中国的流行病学调查，中国有250多万帕金森病患者，每年新增病例1万例，约占世界的一半。
▲神经病可引起多巴胺分泌减少
刘伟琴主任说，帕金森病的典型症状可以分为两类:一类是运动症状，另一类是非运动症状。运动症状主要包括静态震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。除了运动症状，患者还可能出现抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
帕金森病的症状往往因人而异。因为帕金森病是一种慢性进行性疾病，同一患者在疾病的不同阶段症状会有所不同。特别是在疾病早期，以隐匿发病为特征，难以发现。
相关研究表明，帕金森病的首发症状存在个体差异，其次是:
◆1。震颤(70.5%)；
◆2。僵硬或动作迟缓(19.7%)；
◆3。不灵巧和/或书写困难(12.6%)；
◆4。步态障碍(11.5%)；
◆5。肌肉痉挛疼痛(8.2%)；……
(资料来源:帕金森病防治与护理，作者:程桂玲，教育部老年服务与管理专业教学数据库)
帕金森病不一定会引起“手抖”
可以看出，大约70%的帕金森病患者以震颤为首发症状。这些患者大多从一个上肢的远端开始，静止时出现或增加，随意运动时缓解或停止，紧张时增加，入睡后消失。走路时手静态震颤加重。典型表现为频率为4 ~ 6 Hz的“搓丸样”震颤，部分患者可能出现体位性震颤。这是我们常说的。帕金森病患者会握手。
帕金森病患者的“手抖”给大家留下了根深蒂固的印象。但手抖不是帕金森病的本质症状，约30%的患者在发病初期没有“震颤”，或者震颤程度难以检测。根据2016年中国帕金森病诊断标准和2015年国际帕金森病与运动障碍学会标准，建立帕金森综合征诊断是帕金森病诊断的前提条件。帕金森综合征的诊断基于三种核心运动症状(运动迟缓、静态震颤和肌强直，分别对应于“缓慢”、“颤抖”和“僵硬”)，即必要的运动迟缓和至少静态震颤或肌强直2
刘伟琴主任坦言，由于行动迟缓和步态障碍常被误认为是身体衰老的常见表现，所以就医率低，经常出现漏诊，可能会延误早期治疗和干预的机会，在日常生活中需要“密切关注”。可以通过以下9个自测题检查是否有可疑情况，争取早期医学诊断:
1。你从椅子上站起来有困难吗？
2。你的字比以前小了吗？
3。有人说你声音比以前低了吗？
4。走路容易摔倒吗？
5。你的脚是不是突然卡在地上了？
6。是不是你的表情没有以前丰富了？
7。你的胳膊或腿会颤抖吗？
8。你自己扣扣子难吗？
9。你会拖着脚小步前进吗？
如果3题以上答案为“是”，建议立即就医，通过相关检查确认是否为帕金森病，并遵医嘱治疗。
【/s2/】帕金森病怎么治疗？
一旦确诊为帕金森病，一定要及时去医院治疗。早期规范化治疗不仅可以改善症状，还可以延缓疾病的进展，对提高患者的生活质量尤为重要。
对于帕金森病的治疗，左旋多巴是早期的主要药物治疗。但是，药物必须长期服用。一旦停药或随意调整，病情就会加重，难以控制。一般来说，药物治疗的“蜜月期”约为5年，此后会出现疗效下降、症状波动和运动障碍。
对于晚期帕金森病患者，除了疾病本身的进展外，往往还有药物副作用和运动并发症。病情重且复杂，单靠药物治疗很难有效。可采用综合治疗方案，如脑起搏器(DBS)手术或立体定向神经核破坏等。，结合药物、专业康复锻炼和术后护理，减轻患者痛苦，提高其自理能力和生活质量。
发布时间：2020-11-26 14:20
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