别小瞧腿痛，可能会导致骨癌！

来源|人民日报健康客户

作者|健康时报记者实习记者易

编辑|李江

骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，但大多数患者由于得不到及时的诊断和治疗而延误病情，导致骨肉瘤进一步生长和扩散，导致局部切除困难，并面临肢体复发和远处转移的双重威胁。北京积水潭医院骨肿瘤科主任牛小辉在“人民名医”直播节目中指出，“骨肉瘤发病率为百万分之三，五年生存率约为50%-80%。不要害怕，即使你在一个狭窄的道路上遇到骨肉瘤:通过内科和外科的联合治疗，大多数病人可以达到保存四肢和生命的效果。

[/s2/]牛小慧:手术仍然是主要的治疗方法

由于过去医疗条件的限制，骨肉瘤主要通过截肢来挽救生命，5年生存率只有20%左右。截肢后，患者的肢体功能不全，生理创伤逐渐影响心理状态，甚至演变成严重的心理疾病。

“我国已经发展出一种术前化疗-手术-术后化疗的骨肉瘤新治疗模式，即‘骨肉瘤新辅助治疗’，不仅提高了患者的保肢率，而且大大提高了患者的生存率，至今仍是骨肉瘤的标准治疗方法。”对此，牛小辉表示，北京积水潭医院10年来的保肢率已经达到88%，与世界发达国家的保肢率保持同步。

“此外，当患者接受不适当的外科治疗时，可能会发生肿瘤复发或转移。如果没有良好的随访和及时的系统治疗，他们的生命也将受到威胁。”。牛小辉指出，《中国临床肿瘤学会骨肉瘤临床诊疗指南》和《中国临床肿瘤学会软组织肉瘤临床诊疗指南》的特点是以骨和软组织肉瘤为重点，在外科治疗、内科治疗、全身治疗和关节治疗等方面给予外科医生和内科医生双重指导，使更多的患者得到适当的治疗。牛小慧强调:“为了保存生命、肢体和功能，外科医生将努力为患者取得最大的疗效。”

周宇宏:为了保护四肢，内科和外科应该齐头并进

“在骨肿瘤领域，手术的重要性是毋庸置疑的。我们的医生是绿叶，我们需要与外科医生一起制定一个合理的术前治疗计划:目的是通过医疗手段明确肿瘤边界，为外科医生提供一个“一刀切”的机会；全身治疗可以提高患者的长期生存率，即治愈率。”复旦大学附属中山医院肿瘤科主任周宇宏在直播中提到，患者更关心的是保留肢体功能，但作为医生，首先要考虑的是临床转移细胞是否消除，患者局部复发和未来转移的风险是否降低。

目前，内科越来越多地涉及骨和软组织肿瘤的治疗。其中，化疗是最经典的治疗方法:根据肉瘤的不同类型，选择适合化疗的患者并给予合理的化疗。周宇宏强调，规范化治疗非常重要。一旦确诊，你应该去专业医院进行咨询和治疗。你应该对癌症有一个科学的认识，不要轻易忽视任何部门的职能。尤其是骨肉瘤，一种病理复杂的癌症，内科和外科的结合是不够的。有时，放射治疗部和影像科等多学科诊疗团队有必要“合作”制定诊疗计划。