心血管王医生告诉您：如何科学的应对心脏扩大？-汉方唐肽官方网站

我们经常听说NBA乔丹，科比，詹姆斯都是大心脏。其实这些巨星都是思想上的大心脏，不是真的大心脏；真正的心脏一旦扩大，心脏的寿命就会缩短。心脏越大，心脏病越重！

其实心脏增大不是一种特定的疾病，而是一种结果；心肌梗塞、高血压、风湿性心脏病、瓣膜病、心律失常、心肌炎、心肌病等。不及时治疗会导致心脏增大。

心脏增大的危害

心脏的增大为心力衰竭创造了条件。心脏增大后，心脏的功能，也就是射血功能会下降，不能正常工作，逐渐导致心力衰竭。但是心力衰竭几乎没有特别好的办法，5年死亡率和很多癌症一样。

大多数心脏增大是不可逆的，即不能缩小，目前的治疗只能减缓进一步的增大。

一旦增加，怎么处理？

首先要选择原发病。我们必须首先知道是什么导致心脏扩大。只有排除病因，才能防止心脏进一步快速增大。

1、高血压引起的，尽快控制血压，只有血压得到有效控制，心脏才能停止进一步扩张，当然，如果治疗及时，甚至有些患者可能会逐渐康复。王医生的病人齐先生，34岁，男，发现高血压时已经心脏增大，当时左心室66，治疗一年后恢复正常48。当然还有彩超出错的可能；但是这个朋友现在很好。

2、由快速性心律失常引起的，如:室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性心动过速等。，长期快速心律失常会导致心脏增大。要尽快治疗心律失常，无论是药物还是手术，只有有效地阻止心律失常，才能阻止心脏扩大。

3、由心肌梗塞和心绞痛引起，心肌坏死后，心脏功能或多或少会受到影响。心肌梗死面积越大，就诊越晚，血管开放越晚，心脏扩张风险越高；所以冠心病的正规治疗可以有效预防心肌梗死，急性心肌梗死可以尽早开通血管，防止心脏增大；

4、因瓣膜疾病引起的，根据情况，采用手术或药物干预的方法，看看是否有修复瓣膜的机会，并在最佳时机修复瓣膜后有效防止心脏进一步扩张；

常规药物治疗

对于心脏增大，无论是什么原因引起的，治疗心力衰竭的具体原则基本相同:心力衰竭治疗药物的三驾马车——倍他乐克、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂螺内酯；最新药物ARNI沙克巴曲宾钠片已经上市。如果ACEI/ARB无效，建议用沙克巴曲宾钠片替代普利/沙丹。除了三驾马车，利尿剂、血管扩张剂如硝酸甘油和iva Breddin也根据具体情况用于控制窦性心动过速。

难治性心力衰竭

对于难治性心力衰竭，也可以使用三腔起搏器进行治疗，近年来三腔起搏器的治疗时间逐渐前移；心脏移植近年来逐渐成熟。王医生的两个病人都做了心脏移植，目前情况稳定。

日常生活

作为一个心胸开阔的朋友，要注意，不能马虎，但也不要紧张。经过积极治疗和早期治疗，是可以控制的。

同时一定要注意休息。这时心脏不能运动，恢复正常。只能加重心脏增大。只能根据个人心脏功能分级。特别建议心功能一级二级的朋友适当运动；心功能3级以上很难动。

还要提醒心脏增大的朋友:不要吃太多，保持大便通畅。目的只有一个，减轻心里负担。

总之，预防心脏增大，预防心脏增大的主要途径是预防原发性心脏病:积极控制血压，早起治疗冠心病，通过体检发现各种心脏病的线索。