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1。门急诊清洗消毒
各门急诊应按以下要求加强日常清洁消毒工作:
1.1空气消毒
1.1.1开窗通风,加强空气流通,根据气候条件及时调整。有条件的话可以用紫外线灯消毒,无人时可以连续使用紫外线灯消毒,每天至少两次,每次消毒持续60分钟以上(消毒时间从灯亮后5分钟开始计算)。
1.1.2在使用空气消毒机进行空气消毒的门诊,建议连续开启空气消毒机。
1.2环境、物体表面和医疗用品的清洁和消毒
1.2.1每个【/s2/】门急诊【/s2/】内的表面,每天至少用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒两次,门诊及候诊区的地面,每天至少用500mg/L有效氯消毒液擦拭两次,30分钟后用清水清洗干净。注意门把手、水龙头等高频物体的表面。
1.2.2发热门诊候诊区和门诊内表面每天至少用2000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒两次,门诊和候诊区地面每天至少用2000mg/L有效氯消毒液擦拭两次,30分钟后用清水清洗干净。注意门把手、水龙头等高频物体的表面。
1.2.3门诊、急诊、发热门诊的厕所应每天用浓度为2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒两次。
2隔离室(病房)日常清洁消毒
2.1日常空气消毒
(1)加强室内空气流通,能通风的尽量开窗(隔离病房开窗但保持门常关),根据气候情况及时调整。有条件的话可以用紫外线灯消毒,无人时可以连续使用紫外线灯消毒,每天至少两次,每次消毒持续60分钟以上(消毒时间从灯亮后5分钟开始计算)。
(2)空气消毒机用于空气消毒的房间,建议连续开启空气消毒机。。
2.2环境和物体表面的清洁和消毒
(1)每天使用2000mg/L含氯消毒剂对隔离(室)区域内所有物体的表面和环境进行消毒,每天两次,在电脑鼠标、电脑键盘、门把手、办公桌面、接待椅等高频接触区域适当增加消毒频率。注意门把手、水龙头等高频物体的表面。
(2)隔离病房的床单元和卫生间每天至少清洗消毒两次,用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,不留死角。
(3)注意对病房的办公区、会议室、医务人员值班室等公共区域进行彻底的清洁和消毒。建议更衣室、休息室和厕所的表面和地面用500毫克/升含氯消毒剂消毒,每天两次。有污染时使用1000毫克/升-2000毫克/升的含氯消毒剂。
2.3医疗用品的清洁和消毒
(1)患者的诊疗护理用品应尽可能一次性使用,使用的物品应按感染性医疗废物进行处置。听诊器、体温计、血压计等必须重复使用的医疗器械、用具和物品。,应专门使用,每次使用后可用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
(2)必须重复使用的耐热防潮物品应尽可能均匀地送到供应室进行灭菌。待洗物品必须用2000毫克/升含氯消毒剂浸泡30分钟,然后清洗,然后按常规程序处理。
(3)使用呼吸机支持治疗时,应使用一次性呼吸机管道,并在呼吸机的呼气端和吸气端安装过滤器。
(4)使用封闭式抽吸装置,减少管道断开导致的病原体泄漏。
(5)床旁x光机(包括底板)、床旁b超、床旁心电图等仪器检查完毕后,每次使用后应使用2000毫克/升含氯消毒剂对设备所有表面进行消毒。对消毒不耐受的仪器,如b超探头,使用时要用防护罩包裹。取下防护罩后,用消毒纸巾擦拭消毒。
2.4卫生洁具的清洗和消毒
(具体要求见附件1:消毒剂配置和卫生洁具消毒)卫生洁具要专用。每次使用后浸泡在2000毫克/升含氯消毒剂中30分钟,用清水冲洗,晾干备用。专用于生活区、污染区,且从不消毒(疑似新型冠状病毒感染患者离开后),各区有明显标志,禁止交叉使用。
2.5脏衣服的处理
使用后,衣物、脏衣服等。应放置在双层黄色垃圾袋中,包装袋上应标明“严重传染病”。
2.6医疗废物处置
(1)患者产生的生活垃圾作为感染性医疗废物处理。
(2)用双层黄色医疗废物塑料袋包装医疗废物,包装袋上应标明“严重传染病”。应由专人或专车收集运输至指定的存放点,不得与一般医疗废物和生活垃圾混合。
3隔离室(区)随时消毒
3.1如果呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面,可直接用含10000mg/L的含氯消毒湿巾覆盖包裹污染物30分钟,然后擦拭可能接触呕吐物的物体表面及其周围(消毒范围为呕吐物周围2米,建议擦拭两次)。
3.2患者排泄物、呕吐物等。应在倒入下水道前进行消毒。呕吐物、粪便和分泌物应收集在专用容器中,用最终有效氯浓度为10000 ~ 20000毫克/升/升的消毒液处理2小时。每1000ml稀屎或呕吐物可加入50g漂白粉,或20000mg/L有效氯消毒液2000ml,搅拌均匀2小时。每1000毫升无粪便尿液中加入5克干漂白粉,或1.5克次氯酸钙,或10000毫克/升有效氯消毒液100毫升,混合放置2小时。形成的粪便不能用干漂白粉消毒。向1份粪便中加入2份20%漂白粉乳剂(含5%有效氯)或50000mg/L有效氯消毒剂,混匀2小时。
4终端消毒(见附件2:特殊传染病终端消毒检查表
疑似或确诊患者转出诊室、转专业、出院、转院或死亡后,应对患者房间内的环境和物品进行临终消毒。每次终末消毒需在科室终末消毒登记簿上登记(见附件3:新型冠状病毒筛查(感染)病例终末消毒登记簿)。
4.1房间间空气消毒室内空气消毒应在室内无人时进行。您可以选择以下方法之一:
(1)气溶胶喷雾法:在有空气净化系统的隔离病房,首先关闭隔离病房的空气净化系统,用2000mg/L含氯消毒剂按20ml/m3进行气溶胶喷雾消毒。消毒前关闭门窗,在表面和空间均匀喷洒60分钟。然后打开隔离病房的空气净化系统,再次进行气雾消毒60分钟。在没有空气净化系统的隔离病房,只需一次气溶胶喷雾消毒。
(2)汽化(气化)过氧化氢消毒装置的消毒方法:空气和环境表面可以整体消毒,具体操作按照设备操作说明书进行。
注意事项:喷雾消毒必须覆盖隔离病房的所有区域,包括洁净区、潜在污染区、污物通道、病房天花板和墙壁等。喷洒前,应覆盖室内腐蚀性仪器设备(如监视器、监视器),消毒后,用75%乙醇喷洒腐蚀性物品,并用一次性kawab消毒湿巾擦拭。
4.2病房环境和物体表面的终端消毒
(1)空气消毒后,再次用2000mg/L含氯消毒剂擦拭椅子、诊断桌、诊断床、听诊器、门把手等物体的表面和地板。
(2)清洁系统消毒:按要求更换过滤器;出风口用含有效氯2000mg/L的氯消毒剂喷洒消毒60分钟,消毒后用水擦拭干净(如消毒后损坏需更换)。
4.3患者个人物品的终端消毒
(1)原则:低值易耗品经患者同意可作为医疗废物处理;对于高价值物品和患者不同意作为医疗废物处理的物品,应根据物品的材质采取相应的消毒方法。
(2)织物(如衣服、袜子)用含有效氯500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟,然后用清水冲洗;或者暴晒2h。
(3)箱包、鞋的消毒:硬质材料表面喷洒含有效氯500mg/L的氯气,布质材料可喷洒75%乙醇消毒剂直至湿润。
(4)笔记本电脑、手机等电子产品的消毒:用75%乙醇消毒剂擦拭两次。(5)纸质材料(如护照)、文具等的消毒。:建议用环氧乙烷或紫外线消毒。
4.4实验室终端消毒
(1)耐腐蚀物体表面(如检验仪器、台面、传递窗、窗、门等。)用含有效氯2000毫克/升的含氯消毒剂擦拭消毒30分钟,消毒后用清水清洗;
(2)非耐腐蚀物体表面应喷洒75%乙醇消毒剂,直至表面湿润干燥。
(3)检验仪器(如离心机、生物安全柜)的表面和局部空间应用500毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒。
(4)用含有效氯2000mg/L的氯消毒剂湿拖地板,30分钟后用清水清洗干净。
(5)窗帘布消毒:喷洒2000mg/L含氯消毒剂,使表面湿润,30分钟后,拆开,按常规程序清洗。
(6)医疗废物应作为感染性医疗废物处理。
(7)清洁系统消毒:按要求更换过滤器;出风口用含有效氯2000mg/L的氯消毒剂喷洒消毒60分钟,消毒后用水擦拭干净(如消毒后损坏,需更换)。
4.5潜在污染区域(护士站、无菌物品室、治疗室、仪器室等)的消毒。)
(1)耐腐蚀物体表面(如床栏、床头柜、转运窗、窗户、办公桌椅、诊疗设施、设备、门等。)用含有效氯500mg/L的氯消毒剂擦拭消毒,30分钟后用清水擦拭干净。
(2)非腐蚀性物体表面(计算机、诊疗设施、设备表面等)。)用75%乙醇消毒剂喷洒,直到表面变湿变干。
(3)用含有效氯2000mg/L的氯消毒剂湿拖地板,30分钟后用清水清洗干净。
(4)用2000毫克/升含氯消毒剂喷洒(喷雾)窗帘布,直至表面湿润。30分钟后,将窗帘布拆开,按常规程序清洗。
(5)医疗废物应作为感染性医疗废物处理。
(6)清洁系统消毒:按要求更换过滤器;出风口喷洒含有效氯500mg/L的含氯消毒剂60分钟,消毒后用清水擦拭干净(如消毒后损坏,需更换)。
4.6污物通道的消毒
(1)用含2000mg/L有效氯的氯消毒剂湿拖地板,30分钟后用清水清洗干净。
(2)物体表面(如传递窗、窗、门等。)应用含2000mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭消毒,30分钟后用清水擦拭干净。
4.7洁净区(医生办公室、值班室、会议室、餐厅等)的消毒。)
(1)耐腐蚀物体表面(如床栏、床头柜、传递窗、办公桌椅、医疗设施、设备、门等。)用含有效氯500毫克/升的含氯消毒剂擦拭消毒,30分钟后用清水擦拭干净。
(2)非腐蚀性物体表面(如计算机、医疗设施、设备表面等)。)用75%乙醇消毒剂喷洒,直到表面变湿变干。
(3)用含有效氯500毫克/升的氯消毒剂湿拖地板,30分钟后用清水清洗干净。
(4)可重复使用的物品(如拖鞋、工作服)可用含有效氯500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟,然后按常规程序处理。
4.8转移工具应喷洒含有效氯500毫克/升的含氯消毒剂进行消毒,30分钟后用清水清洗干净。
4.9环境和物体表面消毒监测最终消毒后,应监测隔离病房各区域空气和物体表面的消毒效果。
4.10注意事项
(1)实施终端消毒的医务人员或清洁人员必须做好职业防护。
(2)用75%乙醇消毒时要特别注意防火。
5救护车/转运车床的清洁和消毒
5.1转到外院或指定医院的危重病人,由专车运送。转运后应对转运车辆和车载设备进行终端消毒。
5.2每次使用救护车/转运车床后,所有设备和用品都用2000毫克/升氯消毒剂消毒。实施程序见附件4:救护车/转运车消毒流程说明。
5.3使用后,衣物和脏衣服应放在双层黄色垃圾袋中,包装袋上应标明“严重传染病”。产生的垃圾应放入双层黄色垃圾袋中,袋上应标明“严重传染病”。专人使用专用转移工具,按照规定的时间和路线及时转移到医疗废物专用临时存放场所。
6电梯的清洁和消毒
病人使用的电梯和每次运送高传染性医疗废物的电梯用2000mg/L有效氯溶液擦拭。具体实施程序见流程执行附件5:电梯消毒流程。
7。标本转移盒的清洁和消毒
7.1在医院标本交接箱内,每次使用后用2000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟,用清水冲洗干净,晾干备用。
7.2每次使用后,用2000毫克/升有效氯消毒剂对污染表面进行消毒浸泡60分钟,然后在清洗的基础上用500毫克/升有效氯消毒剂擦拭消毒,然后用清水冲洗干净,晾干备用。
7.3标本交接箱的清洗消毒实施程序,请参见流程执行附件6:标本交接箱的消毒流程。
8。高传染性医疗废物临时贮存点的清洁和消毒
8.1高传染性医疗废物的临时贮存场所应由专人专门贮存和管理,不得与一般医疗废物和生活垃圾混放。
8.2空气消毒。无人时,继续使用紫外线灯消毒,每天至少消毒3次,每次60分钟以上(从灯亮时的5分钟开始计算消毒时间)。
8.3地面和瓷砖墙面的清洁和消毒。每天用1000-2000mg/L有效氯消毒剂擦拭两次,30分钟后用清水清洗干净。
8.4垃圾车的清洁和消毒
每次运输后用2000毫克/升有效含氯消毒剂擦拭,30分钟后用清水清洗。
8.5防护设备的清洁和消毒
(1)尽量选择使用一次性防护用品,每次使用后应更换。
(2)必须重复使用的防护用品,每次使用后用2000毫克/升有效氯消毒剂浸泡30分钟,用清水冲洗干净,晾干备用。
9中心实验室手术室(区)的清洁与消毒
9.1空气消毒。无人时,继续用紫外线灯消毒,每天至少消毒两次,每次60分钟以上(从灯亮时5分钟开始计算消毒时间)。
9.2每天两次用2000毫克/升氯消毒剂擦拭和消毒作业区所有物体的表面和环境。在电脑鼠标、电脑键盘、门把手、手术台等高频接触区域,应适当增加消毒频率。
9.3卫生洁具应专用。每次使用后浸泡在2000毫克/升含氯消毒剂中30分钟,用清水冲洗干净,晾干备用。
9.4废液和废弃标本必须高温高压灭菌,然后严格按照医疗废物进行处理,并同时保存相关记录。
9.5室(区)的终端消毒应在工作结束后进行。详见本指南4.4终端消毒中实验室终端消毒的要求。
10尸体被处理
尚未解除隔离的病人死亡后,应当及时处理尸体。拔掉所有管道,不建议堵孔,尽量减少与尸体直接接触。必要时用5000mg/L含氯消毒棉球或纱布堵住口、鼻、耳、肛门等开放通道,用双层布片包裹尸体,放入双层尸袋中,由殡仪馆专用车辆直接送往指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品,消毒后可随患者或其家属带回家。附件7:尸体处理流程执行尸体处理流程。
附件1《消毒剂配置及洁具消毒》 附件2《特殊传染病终末消毒核对表》 附件3 新型冠状病毒筛查(感染)病例终末消毒登记本 附件4《污物处理流程》 附件5《救护车消毒程序》 附件6《电梯消毒流程》 附件7《标本转运箱消毒流程》 附件8《尸体处理流程》 广东省人民医院cription-url="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/v4vz52CcB10xqLOrf8ALAdqgT3gLcNn2oNA286DzCrZL7C5JhZicxwJUgicQ0g6zvNKuYgNMgyz7d71BeUyk4hVQ/640?" data-ratio="0.02375" src="http://files.cn-healthcare.com/upload/20210314/wximg/621615677315266" data-type="png" data-w="800"/>
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备注:
1.终末消毒是指传染源或感染源离开疫源地后进行的彻底消毒,包括传染 病或感染症患者出院、转科、死亡时需对其接触的环境及物品表面进行的彻底消 毒。 2.擦拭采用湿式擦拭,确保所有污染表面均接触到消毒剂,未达到消毒作用 时间,勿使用清水擦拭。 3.新型冠状病毒做好个人防护,采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,作用至少60分钟,个人物品尽量用黄色垃圾袋打包焚烧。cription-url="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/v4vz52CcB10xqLOrf8ALAdqgT3gLcNn2oNA286DzCrZL7C5JhZicxwJUgicQ0g6zvNKuYgNMgyz7d71BeUyk4hVQ/640?" data-ratio="0.02375" src="http://files.cn-healthcare.com/upload/20210314/wximg/621615677315266" data-type="png" data-w="800"/>
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发布时间:2021-03-15 13:26